Tidlig eller sen pubertet – når bør barnet undersøkes?

Puberteten markerer vekstens sluttfase og er en helt naturlig del av utviklingen fra barn til voksen. Tidspunktet for når den starter derimot, varierer mye fra barn til barn. Noen kommer tidlig i puberteten, mens andre er blant de siste i klassen.

Som oftest er variasjonen helt normal. Men noen ganger kan en uvanlig tidlig eller sen pubertetsutvikling være grunn til å undersøke barnet nærmere, for å avdekke underliggende sykdom som trenger behandling.

Når er puberteten for tidlig?

Hos jenter er det vanligste første tegnet på pubertet at brystene begynner å utvikle seg. Hos gutter er det vanligvis at testiklene begynner å vokse.

Vi snakker om for tidlig pubertet dersom puberteten starter:

• før 8 års alder hos jenter
• før 9 års alder hos gutter

Andre tegn kan være rask lengdevekst, utvikling av kjønnshår og hår under armene, svettelukt, kviser eller menstruasjon hos jenter.

Enkelte barn får ett eller noen få slike tegn uten at det egentlig betyr at puberteten har startet. Det er derfor helheten i barnets utvikling som er viktig.

Ved mistanke om for tidlig pubertet vurderer barnelegen blant annet barnets vekst, pubertetsutvikling og hvor raskt forandringene har kommet. Ved behov kan det være aktuelt med blodprøver, vurdering av skjelettalder med røntgenundersøkelse, og annen videre utredning på sykehus.

Hva hvis puberteten lar vente på seg?

Det er også stor normal variasjon i den andre enden. Noen ungdommer kommer senere i puberteten enn vennene sine, og sen pubertet går ofte igjen i familier.

Det kan likevel være grunn til vurdering dersom en jente ikke har begynt å utvikle bryster ved 13 års alder, eller ikke fått mensen ved 15 års alder, eller dersom en gutt ikke har fått tegn til testikkelvekst ved 14 års alder.

Manglende eller svært langsom pubertetsutvikling kan noen ganger skyldes underliggende sykdom, hormonelle forhold eller andre, til dels alvorlige årsaker, som trenger riktig diagnostisering og behandling.

Hva gjør barnelegen?

Ved en pubertetsvurdering ser vi ikke bare på alder. Vi vurderer blant annet:

• barnets høyde og vekst over tid
• tegn til pubertetsutvikling
• når andre i familien kom i puberteten
• barnets generelle helse og eventuelle andre symptomer, inklusiv en grundig fysisk undersøkelse av hele kroppen

Ut fra dette vurderer vi om utviklingen ser normal ut, om barnet bør følges over tid, eller om det er behov for videre undersøkelser for eksempel blodprøver, ultralyd eller MR.

Vil du ha en barnelegens vurdering av nettopp ditt barn?

Bekymret for barnets pubertetsutvikling?

Det kan være vanskelig for foreldre å vite hva som er normal variasjon, og når man bør reagere. Hos Doktor Dropin kan barnet vurderes av erfaren barnelege ved mistanke om både for tidlig og for sen pubertet.

Mange trenger først og fremst en grundig vurdering og trygghet om at utviklingen er normal. Dersom det er tegn som bør undersøkes nærmere, kan barnelegen starte relevant utredning og vurdere behovet for videre oppfølging.

Er du usikker på om barnets pubertetsutvikling er normal?