Akillessmerter: årsaker, undersøkelse og belastning

Akillessenen binder leggmuskulaturen til hælbeinet. Smerte midt i senen, mer enn to centimeter over senefestet, kalles midtre akillestendinopati og omtales ofte som akillessenebetennelse [1][2]. Retningslinjen definerer tilstanden som lokal smerte i senen knyttet til aktiviteter som belaster den [1].

Tilstanden er vanlig hos løpere. Smerte ved selve festet i hælen er en annen tilstand og omtales ikke her. Den er beskrevet på siden om Haglunds hæl.

Smerten kommer typisk ved belastning, for eksempel under løping. Den kan avta noe mens man er i aktivitet og bli verre etterpå [2][3]. Mange kjenner stivhet i senen i timer til dager etter en økt, og morgenstivhet regnes som et tidlig tegn [2][3].

Ved mer fremskreden tilstand kan det være smerte også i hvile [2][3].

Diagnosen stilles hovedsakelig ut fra samtale og klinisk undersøkelse. Retningslinjen bygger på fire kriterier: symptomer midt på senen, smerte som utløses av belastning, ømhet ved trykk på midtdelen og eventuell lokal fortykkelse [1].

Bildeundersøkelse er vanligvis ikke nødvendig [1][3]. Den kan være aktuell hvis diagnosen er usikker, hvis bedringen uteblir eller plagene forverres, eller når mer inngripende behandling vurderes [1]. Funn må tolkes i sammenheng med symptomene.

Belastningstrening er førstevalg, og retningslinjen gir denne anbefalingen høyeste evidensgrad. Øvelsene bør gjøres så tungt som den enkelte tåler, og minst tre ganger i uken [1]. Ulike typer belastning ga i studiene liknende resultat [1].

Total hvile anbefales ikke. Man bør holde seg i aktivitet innenfor det smerten tillater, og få opplysning om hva som skjer i senen [1]. Et midlertidig hælløft kan brukes som tillegg [1][2].

Trykkbølgebehandling har i studier hatt liknende effekt som øvelser alene [1], og NHI beskriver at den kan ha effekt på smerter det første året [2]. Nattskinner og terapeutisk ultralyd alene anbefales ikke [1].

Det varierer. Ved avlastning bedres plagene ofte i løpet av dager til uker, men rehabiliteringen tar ofte flere måneder [2]. Trening anbefales i opptil tre måneder [3]. I noen tilfeller blir plagene kroniske, og aktive idrettsutøvere har tendens til tilbakefall [2][3].

Hvis du får et plutselig smell og kraftig smerte i leggen, og ikke klarer å stå på tærne, kan senen ha revnet. Da bør du kontakte lege umiddelbart [4].

Dersom plagene ikke bedrer seg etter en periode med tilpasset belastning, eller blir verre, er det grunn til å få dem vurdert på nytt [1].

En fysioterapeut kan undersøke hvor smerten sitter og hva som utløser den, og sammen med deg lage en plan for belastning og opptrening. Ved usikker diagnose kan diagnostisk ultralyd brukes. Er du løper, kan du lese mer om løpeskader.

Hva er akillessenebetennelse?

Smerte i akillessenen som kommer ved belastning kalles akillestendinopati og omtales ofte som akillessenebetennelse. Smerten kan sitte midt i senen eller ved festet i hælen [1][2].

Hvor lenge varer akillessmerter?

Det varierer. Plagene bedres ofte i løpet av dager til uker ved avlastning, men rehabiliteringen tar ofte flere måneder [2].

Bør jeg hvile når jeg har vondt i akillessenen?

Retningslinjen anbefaler ikke total hvile. Man bør holde seg i aktivitet innenfor det smerten tillater og trene belastning av senen [1].

Hvordan vet jeg om akillessenen er revet?

Plutselig smell og kraftig smerte i leggen, og at man ikke klarer å stå på tærne, kan tyde på det. Kontakt lege umiddelbart [4].

Siden om Haglunds hæl beskriver smerte ved senefestet i hælen. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Chimenti RL, Neville C, Houck J, Cuddeford T, Carreira D, Martin RL. Achilles pain, stiffness, and muscle power deficits: midportion Achilles tendinopathy revision, 2024. J Orthop Sports Phys Ther. 2024;54(12):CPG1–CPG32. doi:10.2519/jospt.2024.0302. Lenke

2. Akillessenebetennelse. NHI.no. Sist oppdatert 15. oktober 2024. Lenke

3. Lind M. Akillestendinose. Lægehandbøgen, sundhed.dk. Revidert 9. oktober 2026. Lenke

4. Lind M. Akillesseneruptur (brist af akillessenen). Patienthåndbøgen, sundhed.dk. Sist oppdatert 24. september 2025. Lenke