Bekkenleddsmerter og korsryggsmerter i svangerskapet

Bekkenleddsmerter er smerter fra leddene i bekkenet, de to iliosakralleddene bak og symfysen foran ved skambeinet. De oppstår under svangerskapet eller rett etter fødsel [3]. Tilstanden het tidligere bekkenløsning. NHI påpeker at navnet er utdatert, fordi det gir inntrykk av at noe løsner [1].

Hormoner i svangerskapet gjør leddene mer føyelige. Det er en normal prosess, men hos noen gir den økte bevegeligheten smerter [1]. Årsaken er ikke fullt kjent [1][6]. Omtrent 5 prosent av gravide har alvorlige smerter med nedsatt funksjon [6].

Flere tidligere fødsler, tidligere ryggsmerter og skader mot bekkenet er nevnt som risikofaktorer. Regelmessig trening før svangerskapet, særlig med høy intensitet, ser ut til å henge sammen med færre plager. Det er en sammenheng og ikke en bevist årsak [1][2].

Smerten sitter typisk over skambeinet og bakerst i bekkenet, og den kan stråle til sete, lyske og lår [1]. Den blir ofte verre under og etter belastning, og det kan gå en stund fra aktiviteten til smerten kommer [1][2].

Mange merker det i hverdagen ved gange, lang sitting og løfting, og noen synes det er vanskelig å ligge flatt på ryggen. Stillingsskifter som å gå ut av en bil eller snu seg i sengen kan være spesielt vanskelig [1].

Plagene oppstår oftest første gang i femte til åttende måned, men de kan komme tidligere, også i første trimester [1][3]. Dårlig nattesøvn er beskrevet hos noen [1].

Diagnosen stilles ut fra en beskrivelse av smertene og en klinisk undersøkelse [1][3]. Den europeiske retningslinjen for bekkenleddsmerter beskriver at undersøkelsen skal skille korsryggsmerter fra smerter i bekkenet, og at smerten eller funksjonsproblemet må kunne gjenskapes med spesifikke tester [4].

Enkelttester har lav pålitelighet, så diagnosen bør ikke bygge på én test alene. Flere tester samlet gir større treffsikkerhet [4]. Røntgen eller annen bildediagnostikk har som regel ingen hensikt [1][3].

Under svangerskapet anbefaler den europeiske retningslinjen individuelt tilpassede øvelser [4]. NHI beskriver et individuelt treningsprogram uten smertefulle øvelser, og at svømming og vanngymnastikk kan være gode alternativer. Fysioterapeut kan kontaktes uten henvisning fra lege [2].

En Cochrane-oversikt fra 2015 om rygg- og bekkensmerter i svangerskapet sammenlignet øvelser med vanlig svangerskapsoppfølging. Studiene tydet på mindre smerte og færre sykemeldinger blant dem som trente. Evidenssikkerheten var lav til moderat, og mange av studiene var metodisk dårlig beskrevet [5].

NHI foreslår å belaste beina jevnt, gå med korte skritt, sitte heller enn å stå, ta pauser og holde aktiviteten innenfor smertegrensen. En pute mellom lår og knær kan hjelpe når man ligger på siden [2].

Kildene spriker om bekkenbelte og akupunktur. Retningslinjen fant ikke tilstrekkelig grunnlag for å si at gravidbelter reduserer smerte, og akupunktur ga ikke signifikant effekt sammenlignet med sham-akupunktur [4]. NHI beskriver at belte har hatt effekt hos enkelte og bør brukes sammen med veiledning fra fysioterapeut, og at akupunktur har vist effekt hos noen [2]. Manuell behandling er ikke omtalt som eget anbefalt tiltak i disse kildene [2][4].

Etter fødsel anbefaler retningslinjen et opplegg med god informasjon og trygghet, kombinert med spesifikke øvelser for motorisk kontroll og stabilitet [4]. NHI skriver at bekkenspesifikke øvelser er bedre enn vanlig fysioterapi [2].

Hos de fleste er plagene borte etter fødselen [1][2]. Tre måneder etter fødsel er det omtrent 7 prosent som fortsatt har bekkensmerter [1][6].

Større smerter under svangerskapet gir høyere risiko for langvarige plager [2]. Kvinner med flere positive kliniske tester og smerter fra alle tre bekkenledd har dårligere prognose, og retningslinjen peker på at de bør få særlig oppmerksomhet [4].

Smerter i rygg og bekken i svangerskapet kan ha flere årsaker, og diagnosen stilles ved samtale og undersøkelse [1][4]. Har du sterke smerter, eller gjør plagene hverdagen vanskelig, er det grunn til å ta det opp med jordmor eller lege.

Bekkenleddsmerter er den hyppigste årsaken til sykemelding i svangerskapet, og gradert sykemelding kan være et alternativ når det er behov for tilrettelegging på jobb [1][2].

Hos Dr.Dropin kan du få undersøkelse og veiledning av kiropraktor eller fysioterapeut. Undersøkelsen kartlegger hvor smertene sitter og hva som utløser dem, og du kan få råd om aktivitet, hvilestillinger og øvelser tilpasset svangerskapet. Du kan lese mer om bekkenleddsmerter og om oppfølging under graviditet.

Hva er bekkenløsning?

Bekkenløsning er et eldre navn på bekkenleddsmerter i svangerskapet, altså smerter fra leddene i bekkenet. Navnet regnes som utdatert, fordi det ikke er snakk om at noe løsner [1].

Hva er forskjellen på bekkenleddsmerter og korsryggsmerter i svangerskapet?

Bekkenleddsmerter sitter over skambeinet og bakerst i bekkenet [1]. Korsryggsmerter er smerter i ryggen, og de to kan forekomme sammen [5]. Undersøkelse hos helsepersonell trengs for å skille dem fra hverandre [4].

Kan jeg trene når jeg har bekkenleddsmerter?

NHI beskriver et individuelt treningsprogram uten smertefulle øvelser. Svømming og vanngymnastikk nevnes som gode alternativer, og noen tåler sykling bedre enn gange [2]. Hva som passer for deg, bør du avklare med fysioterapeut eller annet helsepersonell.

Går bekkenleddsmerter over etter fødselen?

Hos de fleste går plagene over etter fødselen. Tre måneder etter fødsel har omtrent 7 prosent fortsatt plager [1][6]. Større smerter under svangerskapet gir høyere risiko for langvarige plager [2].

Trenger jeg henvisning fra lege for å gå til fysioterapeut?

Nei. NHI skriver at fysioterapeut kan kontaktes uten henvisning fra lege [2].

Siden om bekkenleddsmerter beskriver hvordan vi møter plager i svangerskapet. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Bekkenleddsmerter (tidligere bekkenløsning): symptomer. NHI.no. Sist oppdatert 1. september 2025. Lenke

2. Bekkenleddsmerter: behandling. NHI.no. Sist oppdatert 1. september 2025. Lenke

3. Stuge B (revisjon), Nytrøen G (fagansvarlig redaktør). Bekkenleddsmerter. Norsk Elektronisk Legehåndbok, legehandboka.no. Revidert 1. september 2025. Lenke

4. Stuge B. Pelvic girdle pain: examination, treatment, and the development and implementation of the European guidelines. Journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Women's Health. 2012;111:5-12. Gjengir de europeiske retningslinjene: Vleeming A et al. Eur Spine J. 2008;17(6):794-819. Lenke

5. Liddle SD, Pennick V. Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015, CD001139. Lenke

6. Ryggsmerter i svangerskapet. NHI.no. Sist oppdatert 11. juni 2024. Lenke