Naprapati: utdanning, metoder og hva forskningen sier

Naprapati er en manuell medisinsk behandlingsform. En naprapat utreder og behandler smerter og problemer i muskler og ledd, særlig i rygg, nakke, sener og muskler [1].

Navnet kommer fra tsjekkisk og gresk og betyr å korrigere årsak til lidelse. Behandlingsformen ble utviklet av Oakley Smith i USA, som startet den første høyskolen for den i Chicago i 1907 [1].

Ifølge NHI var alle yrkesaktive naprapater i Norge utdannet ved Naprapathögskolan i Stockholm. Mange tar videreutdanning etter høyskolen, for eksempel innen ultralyd, trykkbølgebehandling og nålebehandling av triggerpunkter [1]. Utdanningen varer i fire år [5].

Naprapati var regulert som alternativ behandling fram til 2022. Fra mai 2022 er naprapater autorisert helsepersonell [1]. Naprapater som fullførte utdanningen før 1. mai 2022 omfattes av en overgangsordning hos Helsedirektoratet, og kravet om veiledet praksis er fjernet for dem [2]. I Sverige og Finland har naprapater vært autorisert siden 1994 [1].

NHI nevner stiv nakke, ryggsmerter, isjias, hodepine, musearm og idrettsskader, i tillegg til plager i skulder, kne og akillessene og graviditetsrelaterte plager. Pasientene kan være unge eller eldre, mosjonister eller toppidrettsutøvere [1].

Metodene som beskrives er manipulasjon, mobilisering, triggerpunktsbehandling, muskeltøyning, massasje og artikulering. Manipulasjon er en rask bevegelse med lite kraft, mens mobilisering består av langsomme bevegelser med lite kraft. Metodene kombineres, og behandlingen kan inkludere hjemøvelser, ergonomiråd og treningsprogram [1].

Ifølge NAFKAM fantes det per mars 2020 ingen metastudier om effekten av naprapati i kildene de hadde gjennomgått [1]. Naprapati som samlet behandlingsform er altså lite undersøkt i oppsummerende studier.

Enkelte av metodene er undersøkt hver for seg. En oversikt i BMJ fra 2019 omfattet 47 randomiserte studier med 9 211 deltakere og så på spinal manipulasjon ved langvarige korsryggsmerter. Manipulasjon ga omtrent samme effekt på smerte som anbefalte behandlinger, for eksempel trening, og en liten forbedring av funksjon på kort sikt. Forfatterne vurderte effekten som beskjeden i gjennomsnitt, og mange av studiene hadde høy risiko for skjevhet [3].

Oversikten gjelder spinal manipulasjon generelt og ikke naprapati som behandlingsform. NHI skriver at kiropraktor eller annen manuell behandling kan hjelpe i noen situasjoner ved korsryggsmerter, og at det er mindre aktuelt ved kroniske plager [4].

Naprapati er klassifisert i risikoklasse 2 av Norsk pasientskadeerstatning og Helse- og omsorgsdepartementet, som betyr lav risiko. Manipulasjon av rygg og nakke regnes som mer risikofylt [1]. De fleste bivirkninger i studiene av manipulasjon var muskel- og skjelettrelaterte, forbigående og milde til moderate [3].

Timen starter med en kartlegging av plagene for å finne årsaken. Behandlingen kan kombinere leddmobilisering og manipulasjon med massasje og tøyning, og ved behov triggerpunktbehandling og nålebehandling. Naprapaten gir også veiledning med rehabiliteringsøvelser og ergonomiråd, og forklarer hva som kan ligge bak smertene. Ved behov for bildediagnostikk, eller hvis lege eller fysioterapeut passer bedre, henvises du videre [5].

Personer med beinskørhet, kreft, infeksjonssykdom eller blødningsforstyrrelser bør rådføre seg med lege før manuell behandling [1].

Ved ryggsmerter er det ekstra grunn til å søke lege ved hvilesmerter, konstante eller stadig verre smerter, feber, uforklart vekttap, kjent kreftsykdom, sterk kraftnedsettelse eller bortfall av følesans. Det samme gjelder ensidige smerter som stråler ned under kneet, og langvarige plager som ikke bedres av egenbehandling [6].

En naprapat kan undersøke hvor plagene sitter og hva som utløser dem, og sammen med deg sette opp en plan med manuelle teknikker, øvelser og råd. Du kan lese mer om naprapati hos Dr.Dropin og om korsryggsmerter.

Er naprapat autorisert helsepersonell?

Ja. Naprapati var regulert som alternativ behandling fram til 2022, og fra mai 2022 er naprapater autorisert helsepersonell i Norge [1][2].

Hva behandler en naprapat?

NHI nevner stiv nakke, ryggsmerter, isjias, hodepine, musearm, idrettsskader og graviditetsrelaterte plager, i tillegg til plager i skulder, kne og akillessene [1].

Hvilke metoder bruker en naprapat?

Manipulasjon, mobilisering, triggerpunktsbehandling, muskeltøyning, massasje og artikulering. Metodene kombineres, og behandlingen kan inkludere hjemøvelser og ergonomiråd [1].

Er naprapati trygt?

Naprapati er klassifisert i risikoklasse 2, som betyr lav risiko. Manipulasjon av rygg og nakke regnes som mer risikofylt, og personer med beinskørhet, kreft, infeksjonssykdom eller blødningsforstyrrelser bør rådføre seg med lege først [1].

Er naprapati dokumentert effektivt?

Naprapati som samlet behandlingsform er lite undersøkt i oppsummerende studier [1]. For enkeltmetoder som spinal manipulasjon finnes studier ved langvarige korsryggsmerter, med beskjeden effekt i gjennomsnitt [3].

Siden om korsryggsmerter beskriver en av de vanligste årsakene til at pasienter oppsøker naprapat. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Naprapati. NHI.no. Sist oppdatert 15. januar 2026. Lenke

2. Endring i praksiskravet for autorisasjon til naprapater. Helsedirektoratet. Publisert 7. februar 2024. Lenke

3. Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019;364:l689. Lenke

4. Korsryggsmerter, vedvarende: behandling. NHI.no. Sist oppdatert 20. januar 2023. Lenke

5. Naprapat. Dr.Dropin Fysikalske, drdropin.no. Åpnet 22. oktober 2026. Lenke

6. Korsryggsmerter, lave ryggsmerter: veiviser. NHI.no. Sist oppdatert 5. oktober 2020. Lenke