Behandlingsresistent depresjon

Når man opplever en depresjon, er første steg som regel ordinær samtaleterapi (for eksempel kognitiv atferdsterapi) og/eller tradisjonelle antidepressiva. Dersom man har forsøkt minst to ulike behandlingsforløp med tilstrekkelig varighet og dose, men symptomene eller humøret likevel ikke blir bedre, klassifiseres det medisinsk som behandlingsresistent depresjon.

Behandlingsresistent betyr ikke at tilstanden nødvendigvis er kronisk eller at ingen behandling virker. Det betyr i stedet at konvensjonelle 1. og 2. linje behandlinger ikke nødvendigvis har gitt tilstrekkelig effekt. Det finnes andre behandlingsformer utviklet for nettopp disse tilstandene

Behandlingsresistent depresjon kjennetegnes særlig av at symptomene vedvarer over lang tid til tross for gjennomført behandling. For at behandlingen skal være aktuell for deg, må to overordnede steg være oppfylt:

Steg 1: Du har en påvist depressiv episode
Først og fremst må du oppfylle de vanlige kliniske kriteriene for en depressiv episode (eller tilbakevendende depressiv lidelse) i over to uker. Typiske tegn er:

• En vedvarende følelse av nedstemthet, tomhet eller håpløshet.
• Tap av interesse eller manglende evne til å føle glede over ting du før satte pris på.
• Merk: Andre fysiske årsaker til nedstemtheten (som vitaminmangel, hormonforstyrrelser eller andre somatiske sykdommer) må være utelukket på forhånd.

Steg 2: Depresjonen oppfyller kriteriene for behandlingsresistens
Dette handler ikke om din egen subjektive magefølelse, men om objektive kriterier i pasientjournalen din. For at du skal være aktuell for vårt spesialiserte forløp, må ett av disse tre punktene gjelde for deg:

• Medisiner + terapi: Du har forsøkt to eller flere ulike typer antidepressive medisiner og gått over ett år i samtaleterapi uten betydelig bedring.
• Reservasjoner + terapi: Du har sterke personlige reservasjoner mot å bruke antidepressiva, og har gått over ett år i samtaleterapi uten betydelig bedring.
• Bivirkninger + terapi: Du har opplevd så utålelige bivirkninger at medisiner er uaktuelt for deg, og har gått over ett år i samtaleterapi uten betydelig bedring.
  

Hva kreves i tillegg for å starte opp?
Siden dette er en spesialisert medisinsk behandling, må vi sørge for at rammene rundt deg er helt trygge. Før oppstart gjør vi en tverrfaglig vurdering av følgende:

• Alder: Du må være over 18 år og ha evne til å gi informert samtykke.
• Gjennomført psykiatrisk screening: For å sikre at behandlingen er riktig og forsvarlig for deg, må du ha gjennomgått en grundig psykiatrisk kartlegging i forkant.
• Stabil livssituasjon: Du må ha en trygg og stabil hverdag (bolig, transport og avklart finansiering) slik at du kan fullføre hele forløpet, møte til avtaler og håndtere de emosjonelle inntrykkene som kan dukke opp underveis.
• Medisinsk avklaring: Vi trenger en oppdatert medisinliste, relevante blodprøver og EKG. Dette henter vi enkelt inn via fastlegen din (selv om det er legene hos Dr.Dropin som tar den endelige, faglige beslutningen om oppstart).

Vær oppmerksom på at listen over ikke er utfyllende. En psykolog vil alltid gjøre en helhetlig og individuell vurdering av din situasjon. Det at man fyller disse grunnkriteriene betyr ikke i seg selv at man automatisk vil få tilbud om behandling.

Hos Dr.Dropin Psykologi blir du fulgt opp av erfarne psykologer og psykiatere som foretar en helhetlig og faglig forankret gjennomgang av din situasjon. Vi tilbyr en strukturert tilnærming basert på følgende pilarer:

• Grundig re-evaluering: Vi går systematisk gjennom din tidligere behandlingshistorikk for å kvalitetssikre en eventuell diagnose og kartlegge nøyaktig hva som har og ikke har hatt effekt.
• Psykiatrisk og medikamentell vurdering: Våre psykiatere foretar en medisinsk vurdering for å se på eventuelle behov for justeringer, endringer eller kombinasjoner av medisiner, i tråd med oppdaterte kliniske retningslinjer.
• Forskningsbaserte behandlingsmetoder: Vi tilbyr supplerende behandlingsformer som har vist dokumentert effekt i studier der tradisjonell behandling alene ikke har strukket til.

For pasienter med behandlingsresistent depresjon kan det være behov for mer spesialiserte behandlingsforløp enn ordinær samtaleterapi alene. Dr.Dropin tilbyr et strukturert behandlingstilbud i kontrollerte medisinske rammer, med grundig vurdering, tett oppfølging og tilpasset psykoterapeutisk støtte gjennom hele prosessen.

Behandlingen vurderes individuelt og gjennomføres kun der det foreligger faglig og medisinsk grunnlag for det. Psykoterapien brukes systematisk for å støtte bearbeiding, integrasjon og videre arbeid med symptomer, funksjon og livskvalitet.