Severs sykdom: hælsmerter ved aktivitet hos barn og ungdom

Severs sykdom, også kalt Morbus Sever eller hælsenefestebetennelse, er en irritasjon i og rundt vekstsonen bakerst på hælbeinet [1]. En britisk sykehusinformasjon påpeker at tilstanden ikke er en sykdom i egentlig forstand [3].

Akillessenen drar i området, og det kan gi små brudd og lokal betennelse [1].

Tilstanden er vanligst hos idrettsaktive barn mellom 8 og 15 år, i vekstspurten. Den er sjelden hos eldre tenåringer, fordi vekstsonen lukkes rundt 15-årsalderen [1].

Årsaken er overbelastning i en periode der vekstsonen er sårbar. Løping og hopping øker risikoen, og plagene starter ofte etter ny sesong, ny idrett eller perioder med mye belastning [1]. En stram akillessene som drar i vekstsonen under vekstspurt, nevnes også [3].

Barnet har smerte bakerst i hælen som blir verre ved aktivitet og bedre ved hvile [1]. Noen halter eller går på tærne [1][3]. Det gjør vondt når man klemmer på sidene av hælen eller trykker mot nederste del av akillessenen, og hos omtrent to av tre er begge hælene rammet [1]. Av og til kan det være noe hevelse [3].

Diagnosen stilles ut fra symptomene og ømhet ved klemming og trykk mot hælen [1]. Røntgen er som regel unødvendig, men kan vise forandringer hvis plagene har vart lenge [1].

NHI beskriver avlastning fra aktiviteten som gir smerte, mens belastning innenfor smertegrensen er greit. Sykling og svømming kan være alternativer [1][3]. Is etter aktivitet kan brukes når smertene er sterke [1][3]. Regelmessig tøying av leggmuskulaturen anbefales, og en fysioterapeut kan veilede [1][3]. Hælkapper kan brukes i en periode, bare under aktivitet [1]. Smertestillende er vanligvis ikke nødvendig [1]. NHI understreker også at samvær med laget under pauser er viktig for barnet [1].

En systematisk oversikt over ni studier fant at ortoser med hælkopp og buestøtte ga mer smertelindring på kort sikt enn hælløft. Både ortoser og hælløft ga mindre smerte enn ingen behandling [2]. Forfatterne beskriver evidensen som begrenset og av lav kvalitet. Effekten av hvile, is og tøying hver for seg er ikke undersøkt [2].

NHI beskriver prognosen som god. Idretten kan som regel fortsettes eller gjenopptas, ofte på litt lavere nivå mens behandlingen pågår. Plagene kan vare i ett til fire år, men går over av seg selv [1]. Britisk sykehusinformasjon oppgir at smertene kan ta uker til måneder å løse seg, og at de stopper når veksten er ferdig. De kan komme tilbake ved senere vekstspurter [3].

Britisk sykehusinformasjon lister opp tegn som bør føre til rask kontakt med helsepersonell. Det gjelder regelmessig eller konstant smerte om natten, hevelse eller blåmerke som ikke bedres, nummenhet eller vedvarende prikking, plutselig halting uten kjent årsak, feber eller rødhet og varme ved et ledd, og at barnet ikke klarer å gå på beinet. Det samme gjelder smerte som ikke bedres av hvile [3].

En kiropraktor kan undersøke hælen og vurdere om smertene passer med Severs sykdom, og sammen med barnet og foreldrene lage en plan som tar hensyn til aktivitetsnivået. Ved Dr.Dropin Bergen sentrum kan barn og ungdom få tilpasset Solemaids-såler. Sålene har en utsparing som flytter trykket bort fra den bakerste delen av hælen. Du kan også lese mer om Severs sykdom.

Hva er Severs syndrom?

Severs syndrom, eller Severs sykdom, er en irritasjon i vekstsonen bakerst på hælbeinet. Den gir hælsmerter ved aktivitet hos barn i vekst [1].

Hvor lenge varer Severs sykdom?

Det varierer. NHI oppgir at plagene kan vare i ett til fire år, men går over av seg selv. Britisk sykehusinformasjon oppgir uker til måneder per episode, og at smertene stopper når veksten er ferdig [1][3].

Kan barnet drive idrett med Severs sykdom?

NHI beskriver at belastning innenfor smertegrensen er greit, og at idretten som regel kan fortsettes eller gjenopptas, ofte på litt lavere nivå mens behandlingen pågår [1].

Trenger barnet røntgen ved hælsmerter?

Røntgen er som regel unødvendig, siden diagnosen stilles ut fra symptomer og undersøkelse. Den kan vise forandringer hvis plagene har vart lenge [1].

Siden om Severs sykdom beskriver tilstanden på klinikkens egen side, og siden om Solemaids forklarer sålene. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Betennelse i hælsenefestet (Severs sykdom). NHI.no. Sist oppdatert 13. januar 2023. Lenke

2. James AM, Williams CM, Haines TP. Effectiveness of interventions in reducing pain and maintaining physical activity in children and adolescents with calcaneal apophysitis (Sever's disease): a systematic review. J Foot Ankle Res. 2013;6:16. doi:10.1186/1757-1146-6-16. Lenke

3. Severs disease. Paediatric Physiotherapy, East Lancashire Hospitals NHS Trust. Pasientinformasjon, dato ikke oppgitt. Lenke