Smerter i framfoten (metatarsalgi): årsaker, undersøkelse og avlastning

Metatarsalgi er en symptomdiagnose. Den beskriver smerte i fremre del av foten, under hodene på mellomfotsbeina [1]. NHI omtaler tilstanden som smerter i mellomfotsbeina [2].

Smertene utvikler seg ofte gradvis over måneder [1]. Man skiller mellom metatarsalgi uten kjent underliggende årsak og sekundær metatarsalgi, der smerten henger sammen med for eksempel en fotdeformitet eller en tidligere operasjon [1]. Skillet har betydning for valg av behandling og for om henvisning er aktuelt [1].

Ved metatarsalgi er trykket under framfoten ofte ujevnt fordelt, med økt belastning midt under mellomfotsbeina. Det kan gi fortykket, hard hud [1]. Ved tverrplattfot ligger mellomfotsbein nummer 2 til 4 dypere enn vanlig, og tærne kan få hammertåstilling [2].

Andre forhold som kan ligge bak, er hammertå, hallux valgus, en stram akillessene, artrose i ankelen og aldersrelatert svekkelse av vevet under forfoten [1].

Hovedsymptomet er smerte i framfoten ved belastning [1][2]. Smertens karakter og plassering varierer med den underliggende årsaken [1]. Ved undersøkelse kan det være ømhet ved trykk og hard hud i området [1].

Brennende eller jagende smerte som stråler ut mot tærne, særlig mellom tredje og fjerde tå, kan i stedet tyde på Mortons nevrom. Det er en fortykket nerve mellom mellomfotsbeina [1][3]. Tilstanden er omtalt på siden om Mortons nevrom.

Diagnosen stilles ut fra samtale og klinisk undersøkelse av foten [1]. Man ser etter ømhet, hard hud og eventuelle deformiteter som bidrar til plagene [1]. Røntgen i stående stilling kan brukes, særlig før en eventuell operasjon, og viser leddforandringer og skjelettforandringer [1].

Tilstander som må skilles fra metatarsalgi, er stressbrudd i mellomfotsbeina, som kan gi lignende smerte, og Mortons nevrom [1]. Stressbrudd krever ofte lang immobilisering [1].

Behandlingen har som mål å lindre smerte [1]. Første steg er å avlaste det trykkutsatte området. Det kan gjøres med en selvklebende pute, en forfotspelotte, plassert rett bak mellomfotsbeinhodene i egne sko, eller med ferdiglagde eller tilpassede innlegg med pelotte [1]. NHI nevner kort avlasting og innlegg som løfter tverrbuen i foten [2].

Fottøy bør sitte godt, ha god plass foran og ha en myk, støtdempende såle [1]. Kirurgi er ikke aktuelt ved metatarsalgi uten kjent årsak, men kan vurderes ved enkelte deformiteter eller leddgikt [1].

De fleste får lindring med tilpasset fottøy og avlastende innlegg [1]. Hos noen uteblir lindringen, eller plagene forverres midlertidig. Da forsøker man å avlaste på en annen måte [1]. Ved sekundær metatarsalgi, eller når behandling uten operasjon ikke gir lindring, kan henvisning til ortopedkirurg være aktuelt [1].

Vedvarende smerte, eller liten effekt av egenbehandling, bør vurderes av helsepersonell [2]. Det gjelder også ved mistanke om en annen årsak enn metatarsalgi, for eksempel stressbrudd [1].

En kiropraktor kan undersøke foten, vurdere hvor trykket er størst og hva som kan bidra til plagene, og snakke med deg om avlasting og fottøy. Er innlegg aktuelt, kan du lese om såler tilpasset foten din. Du trenger ikke henvisning fra lege for å bestille time.

Hva er metatarsalgi?

Smerte under fremre del av foten, ved mellomfotsbeina, som typisk kommer ved gange eller løping. Det er en symptomdiagnose og ikke én bestemt sykdom [1][2].

Hva er forskjellen på metatarsalgi og Mortons nevrom?

Metatarsalgi skyldes overbelastning av bløtdelene under mellomfotsbeinhodene. Mortons nevrom er en fortykket nerve mellom mellomfotsbeina, oftest mellom tredje og fjerde tå, med brennende smerte som stråler ut mot tærne [1][3][4].

Hva sier kildene at man kan gjøre ved smerter under framfoten?

Første steg er å avlaste det trykkutsatte området med pelotte eller innlegg og å bruke fottøy med god plass og myk såle [1][2].

Trenger man operasjon ved metatarsalgi?

Kirurgi er ikke aktuelt ved metatarsalgi uten kjent årsak. Ved enkelte deformiteter eller leddgikt, eller når annen behandling ikke gir lindring, kan det vurderes [1].

Siden om Mortons nevrom beskriver smerte i forfoten som skyldes en fortykket nerve. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Baas J. Metatarsalgi (nedsunken forfod). Lægehåndbogen, sundhed.dk. Faglig opdatering 21. mai 2025. Lenke

2. Hæl- og fotsmerter, hva kan årsaken være. NHI.no. Sist oppdatert 2. oktober 2020. Lenke

3. Mortons metatarsalgi. NHI.no. Sist oppdatert 8. april 2026. Lenke

4. Hansen TB. Mortons metatarsalgi. Lægehåndbogen, sundhed.dk. Faglig opdatering 10. januar 2022. Lenke