Ultralyd av perifere nerver: når kan det være aktuelt?

Perifere nerver er nervene utenfor hjernen og ryggmargen. Med høyoppløselig ultralyd kan man se enkeltbunter i en nerve og hvordan størrelse og form endrer seg ved sykdom [1]. Fordelene som trekkes fram er at undersøkelsen gir bilder i sanntid og er mindre inngripende enn tradisjonelle elektrofysiologiske undersøkelser [1].

Redaktørene av en oversikt i Frontiers in Neurology mener at ultralyd bør være førstevalg ved innklemte nerver. Det er deres vurdering, og den bygger ikke på en direkte sammenligning av metodene [1].

NHI omtaler ultralyd av nerver som et nyttig supplement til elektrofysiologiske undersøkelser, særlig ved kroniske inflammatoriske nevropatier. Forfatteren anbefaler ultralyd som tillegg og ikke som erstatning [2]. I studien artikkelen bygger på fant ultralyd flere tilfeller enn nerveledningsstudier, men ga også flere falske positive funn [2].

Gjennomgangen er fra 2020 og er merket som over to år gammel på NHI.no. Den omtaler verken karpaltunnelsyndrom eller isjias [2]. Funn på ultralyd må tolkes sammen med symptomer og klinisk undersøkelse.

NHI beskriver isjias ved prolaps slik at en svekket mellomvirvelskive i korsryggen presser på eller irriterer en nerverot, ofte isjiasnerven. Smerten stråler fra ryggen ned i beinet. Diagnosen stilles i stor grad ut fra sykehistorie og undersøkelse, blant annet Lasègues prøve og en nevrologisk undersøkelse av følelse, kraft og reflekser [3].

Bilder trengs vanligvis ikke tidlig i forløpet. De brukes ved vedvarende smerter, ved mistanke om annen sykdom og gjerne før en eventuell operasjon, og MR foretrekkes framfor CT [3]. Lydbølger går ikke gjennom ben, og skiveprolaps i ryggen vurderes derfor vanligvis med MR, slik det også står på siden om diagnostisk ultralyd.

Kildene våre sier ikke noe om hvor ofte ultralyd av isjiasnerven endrer utredning eller behandling, og det kan derfor ikke sies noe om det her.

Karpaltunnelsyndrom er et eksempel på en nerveplage i armen. Symptomene er prikking, nummenhet eller redusert følelse, noen ganger med smerte, i området til medianusnerven, særlig langfinger og pekefinger. Plagene er ofte verst om natten [4]. NHI oppgir at diagnosen vanligvis stilles ut fra sykehistorie og undersøkelse, og at nevrografi kan brukes for å bekrefte den. Ultralyd er ikke beskrevet i NHI-artikkelen [4].

I Frontiers in Neurology omtales en studie der medianusnervens tverrsnittsareal ble målt ved karpaltunnelsyndrom, og ultralyddiagnosene stemte godt overens med elektrofysiologiske funn i en indonesisk pasientgruppe. Et tilfelle viser hvordan ultralyd avdekket forkalkede knuter som presset på nerven og hindret en unødvendig operasjon hos én pasient. Oversikten beskriver også metoder for å skanne ulnaris- og radialisnerven [1].

Diagnostisk ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av kroppens vev i sanntid. Ifølge siden om diagnostisk ultralyd kombineres undersøkelsen alltid med samtale og klinisk undersøkelse, og behandleren kan sammenligne med frisk side.

Tap av kontroll over vannlatning eller avføring ved isjias kan skyldes at nerver til blære og tarm er presset (cauda equina-syndrom). NHI anbefaler da å søke akutt hjelp umiddelbart, for eksempel på legevakt eller akuttmottak [3]. Raskt økende lammelser og smerter som ikke lar seg behandle tilsier også rask vurdering [3].

Ved karpaltunnelsyndrom anbefaler NHI operasjon tidlig dersom svakheten er betydelig [4]. Svekket kraft i tommelen bør derfor vurderes av lege.

En kiropraktor kan ta sykehistorie, undersøke deg klinisk og vurdere om bildeundersøkelse er aktuelt, og kan henvise til MR, CT eller spesialist ved behov. Diagnostisk ultralyd brukes som en del av undersøkelsen sammen med samtale og klinisk undersøkelse. Har du smerter som stråler ned i beinet, kan du lese mer om ryggprolaps og korsryggsmerter.

Kan ultralyd vise isjias?

Isjias ved prolaps skyldes en skive i ryggen som presser på en nerverot [3]. Lydbølger går ikke gjennom ben, og når bilder trengs, foretrekkes MR [3]. Kildene våre omtaler ikke ultralyd av isjiasnerven.

Kan ultralyd erstatte nerveledningsundersøkelse?

NHI omtaler ultralyd som et tillegg til elektrofysiologiske undersøkelser og ikke som en erstatning [2].

Hvordan stilles diagnosen karpaltunnelsyndrom?

Vanligvis ut fra sykehistorie og undersøkelse av hånd og arm. Ved behov kan diagnosen bekreftes med nevrografi [4].

Trenger jeg henvisning for å bestille time?

Nei. Du trenger ikke henvisning fra lege for å bestille time hos kiropraktor hos Dr.Dropin.

Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler. Siden om kiropraktor beskriver undersøkelsen hos oss.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Chang KV, Kim SB. Editorial: Use of ultrasound in diagnosis and treatment of peripheral nerve entrapment syndrome. Front Neurol. 2020;10:1348. doi:10.3389/fneur.2019.01348. Lenke

2. Johannessen T. Ultralyd ved perifere nevropatier. NHI.no. 11. mai 2020 (siden er merket som over to år gammel). Lenke

3. Isjias (prolaps). NHI.no. Sist oppdatert 15. januar 2026. Lenke

4. Karpaltunnelsyndrom, diagnostikk. NHI.no. Sist oppdatert 29. september 2025. Lenke