Trykkbølgebehandling ved akillessmerter

Smerte midt i akillessenen, mer enn to centimeter over senefestet, kalles midtre akillestendinopati og omtales ofte som akillessenebetennelse. Tilstanden er vanlig hos løpere, men kan også ramme andre.

Smerten kommer typisk ved belastning, for eksempel under løping. Mange kjenner stivhet i senen i timer til dager etter en økt, og morgenstivhet regnes som et tidlig tegn.

Retningslinjen for akillessmerter fra 2024 anbefaler belastningstrening som førstevalg og gir denne anbefalingen høyeste evidensgrad. Trykkbølge har ingen anbefaling i retningslinjen. Total hvile anbefales ikke.

I studier har trykkbølgebehandling hatt liknende effekt som øvelser alene, og NHI beskriver at den kan ha effekt på smerter det første året. Behandlingen er derfor et mulig tillegg, ikke en erstatning for belastningstrening.

Trykkbølgebehandling bruker akustiske bølger med høy energi. Bølgene sendes gjennom huden og fokuseres på det berørte området. Behandlingen gis vanligvis med ca. en ukes mellomrom, og antall behandlinger varierer ut fra tilstand.

Behandlerne kombinerer trykkbølgebehandlingen med undersøkelse, belastningsøvelser og veiledning som er tilpasset deg.

Får du et plutselig smell og kraftig smerte i leggen, og klarer ikke å stå på tærne, kan senen ha revnet. Kontakt da lege umiddelbart. Bedrer ikke plagene seg etter en periode med tilpasset belastning, eller blir de verre, bør de vurderes på nytt.

Hjelper trykkbølgebehandling ved akillessmerter?

Forskningen er sprikende. Trykkbølge har i studier hatt liknende effekt som øvelser alene, og retningslinjen gir ingen anbefaling om metoden. Belastningstrening er førstevalg.

Bør jeg hvile når jeg har vondt i akillessenen?

Retningslinjen anbefaler ikke total hvile. Man bør holde seg i aktivitet innenfor det smerten tillater og trene belastning av senen.

Hvor lenge varer akillessmerter?

Det varierer. Plagene bedres ofte i løpet av dager til uker ved avlastning, men rehabiliteringen tar ofte flere måneder.

Trenger jeg henvisning for å bestille time?

Nei, du kan bestille time uten henvisning fra fastlege.

Disse sidene går dypere inn i temaet:

• Akillessmerter: årsaker, undersøkelse og belastning
• Trykkbølgebehandling: hva det er og hva forskningen sier
• Trykkbølgebehandling hos Dr.Dropin
• Ultralydundersøkelse av akillessenen

Daniel Vestøl er faglig og medisinsk ansvarlig i Dr.Dropin Fysikalske. Siden gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.