Diagnostisk ultralyd av fot og ankel: hva kan undersøkelsen vise?

Undersøkelsen bruker lydbølger til å lage bilder av vev i sanntid. Den gjøres sammen med en samtale og en klinisk undersøkelse. Metoden er smertefri og uten stråling, og den kan gjentas ved behov [6].

Ultralyd er særlig egnet for strukturer som ligger nær huden, og er ofte tilgjengelig raskere enn MR [6]. Forskerne bak en studie om plantarfascien beskriver den som en etablert og skånsom metode som gir bilder i sanntid [5].

Ultralyd kan vise betennelsesliknende endringer, slitasje og avrivninger i sener, muskler, slimposer og ledd. Behandleren kan sammenligne med friskt område og skanne på nytt for å følge tilhelingen [6]. Ved plager i ankel og fot nevnes blant annet plantar fasciitt, akillesplager og leddbåndsskader som aktuelle problemstillinger [6].

Ved plantar fasciitt er det beskrevet at plantarfascien er fortykket og har en mørkere, mindre ekkorik struktur ved festet på hælbeinet [5]. Retningslinjen nevner fortykkelse over 4 millimeter og mørkere utseende som funn som tyder på tilstanden [1], mens en oversiktsartikkel bruker over 5 millimeter ved festet som grense [4]. Kildene bruker altså ulike grenseverdier.

Ultralyd kan også skille plantar fasciitt fra andre årsaker til hælsmerte. Oversiktsartikkelen nevner at ultralyd er bedre enn MR til å påvise en plantar fibrom, en liten knute i fascien, og at akillestendinopati bør vurderes som mulig årsak til hælsmerte [4].

Lydbølger trenger ikke gjennom bein. For dype strukturer i ledd eller mistanke om større brudd er MR eller røntgen oftere riktig valg, og ultralyd og MR supplerer hverandre [6].

Resultatet avhenger også av den som utfører undersøkelsen. Ultralyd beskrives som operatøravhengig, fordi bildet påvirkes av hvordan proben holdes, innstillinger på maskinen og hvordan foten ligger. Visuell vurdering av bildene kan gi dårlig samsvar mellom ulike undersøkere [5].

Et funn i bildet sier ikke alene hva som forårsaker smerten. Retningslinjen peker på at fortykket plantarfascie og mørkere utseende også kan sees hos personer uten plager [1]. I en studie som retningslinjen viser til, var det ingen sammenheng mellom hælsmerte og tykkelsen på plantarfascien. Det er en korrelasjon, ikke en årsaksforklaring, og den viser at tykkelse alene ikke kan avgjøre hvor sterke plagene er [1].

På samme måte kan en hælspore ikke brukes til å bekrefte diagnosen, fordi den finnes både hos personer med og uten plantar fasciitt [2]. Funn i bildet må derfor alltid vurderes sammen med sykehistorie og klinisk undersøkelse [1][6].

Ved plantar fasciitt stilles diagnosen oftest ut fra sykehistorie og undersøkelse, og bildeundersøkelser er vanligvis ikke nødvendig [1][2]. Det samme gjelder akillessenebetennelse, der ultralyd eller MR unntaksvis kan brukes for å utelukke annen sykdom [3]. Ved plantar fasciitt kan ultralyd eller MR bekrefte diagnosen, og røntgen brukes av og til for å utelukke blant annet stressbrudd [2].

Retningslinjen sier at bildeundersøkelse vanligvis ikke er aktuelt når pasienten oppfyller de kliniske kriteriene, og først blir aktuelt når konservativ behandling ikke gir bedring [1].

Behandleren legger en vannbasert gel på huden og fører et lydhode forsiktig over området. Man kjenner et mildt trykk. Selve skanningen tar vanligvis 10 til 15 minutter, og resten av timen brukes til sykehistorie, klinisk undersøkelse og en plan for behandling og trening [6]. Du trenger ikke henvisning fra lege [6].

En kiropraktor kan undersøke fot og ankel, vurdere om ultralyd er et nyttig tillegg i undersøkelsen og gå gjennom funnene sammen med deg. Du kan lese mer om diagnostisk ultralyd. Har du hælsmerter, finner du en egen side om plantar fasciitt.

Hva kan ultralyd av foten vise?

Ultralyd kan vise endringer i sener, muskler, slimposer og ledd, for eksempel fortykket plantarfascie ved plantar fasciitt. Funnene må tolkes sammen med symptomene [1][5][6].

Er ultralyd av fot og ankel smertefullt?

Undersøkelsen er smertefri og uten stråling. Man kjenner et mildt trykk fra lydhodet [6].

Trenger jeg henvisning til ultralyd?

Nei, hos Dr.Dropin trenger du ikke henvisning fra lege [6].

Er ultralyd bedre enn MR?

Metodene har ulike styrker, og de supplerer hverandre [6]. Ved måling av plantarfascienes tykkelse er det ikke funnet signifikante forskjeller mellom ultralyd og MR [1], mens ultralyd er bedre enn MR til å påvise plantar fibrom [4].

Hvor lang tid tar ultralydundersøkelsen?

Selve skanningen tar vanligvis 10 til 15 minutter. Resten av timen brukes til sykehistorie, klinisk undersøkelse og plan for behandling og trening [6].

Siden om plantar fasciitt beskriver hælsmerter under foten. Hvis du lurer på hva forskningen sier om såler, kan du lese om såler hos Dr.Dropin. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin R, McDonough CM. Heel pain - plantar fasciitis: revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023. doi:10.2519/jospt.2023.0303. Lenke

2. Plantar fasciitt. NHI.no. Sist oppdatert 22. september 2025. Lenke

3. Akillessenebetennelse. NHI.no. Sist oppdatert 15. oktober 2024. Lenke

4. Plantar fascia: imaging diagnosis and guided treatment. Semin Musculoskelet Radiol. 2010;14(3):334-343. doi:10.1055/s-0030-1254522. Lenke

5. Bisi-Balogun A, Cassel M, Mayer F. Reliability of various measurement stations for determining plantar fascia thickness and echogenicity. Diagnostics (Basel). 2016;6(2):15. doi:10.3390/diagnostics6020015. Lenke

6. Diagnostisk ultralyd hos fysioterapeut eller kiropraktor. Dr.Dropin, nettside om tjenesten. Åpnet 22. oktober 2026. Lenke