Fotanalyse hos barn og unge: når er det aktuelt, og når ikke?

Foten har normalt en bue i lengderetningen og på tvers over forfoten. Ved plattfot er buene redusert eller borte. NHI beskriver at små barn normalt har en viss grad av plattfot til de er omtrent 3 til 4 år, og at dette oftest forsvinner med vekst [1]. Tidsskriftet for Den norske legeforening skriver at fleksibel plattfot er vanlig hos små barn, at flertallet får en normal fotbue før 10-årsalderen, og at de fleste ikke har plager [3].

Fettputen under små barns føtter kan forveksles med plattfot [2].

Plattfot påvises ved å se på føttene og om den indre fotbuen synker når foten belastes. Ved myk plattfot får foten normal form når den avlastes, for eksempel ved tåstand. Ved stiv plattfot er foten flat også uten belastning [1].

Lægehåndbogen beskriver at foten undersøkes både stående og sittende, at tåhevningstest og Jacks test brukes for å vurdere fleksibiliteten, og at akillessenens lengde kan testes. Røntgen er aktuelt hos spesialist ved mistanke om stiv plattfot [2]. NHI skriver at røntgen ikke er nødvendig bortsett fra ved stiv plattfot med smerter [1].

Hos oss utfører kiropraktor Truls Ottesen fotanalyse og tilpasning av såler til både barn og voksne.

Noen barn har en øm fot, utbredt ømhet og blir fort slitne ved fysisk aktivitet. Hvis stiv plattfot er utelukket, kan støttende innleggssåler brukes som symptomlindrende behandling [3]. Hos eldre barn og ungdom kan skjev belastning gi smerter foran på leggen eller i knærne, og skoene slites ofte skjevt, særlig på innsiden [1].

Lægehåndbogen nevner smerte og hevelse langs innsiden av foten som mulige symptomer hos barn med plattfot, og at man bør spørre om smerter i hvile og ved gange [2]. Hælsmerter hos aktive barn kan ha andre årsaker, for eksempel Severs syndrom, som skyldes irritasjon i vekstsonen bak i hælbeinet [6].

Barn uten plager behandles ikke. Lægehåndbogen anbefaler barfotgang, vektkontroll og fysisk aktivitet [2]. NHI skriver at de aller fleste ikke trenger behandling, og at behandling først er aktuelt når plattfot gir plager [1]. Tidsskriftet skriver at det ikke finnes holdepunkter for at barn med plattfot trenger spesialsko eller innleggssåler, og at barna kan bruke den skotypen de liker [3].

Funn ved en fotundersøkelse må derfor sees sammen med om barnet faktisk har plager.

En systematisk oversikt fra 2024 omfattet seks randomiserte studier med til sammen 297 barn med fleksibel plattfot. Hos eldre barn ga fotortoser bedre verdier på flere røntgenmål og mindre smerte, men for smerte var det bare to studier og stor variasjon mellom dem. Hos yngre barn var det ingen tydelig effekt på røntgenmålene. Forfatterne understreker at utvalgene er små og at det trengs flere studier [4].

En annen oversikt fra 2023 omfattet fire randomiserte studier med barn. Forfatterne mente de ikke kunne konkludere med at fotortoser er nyttige ved fleksibel plattfot hos barn og voksne samlet sett, og dataene fra barn ble ikke slått sammen [5]. NHI skriver at spesialtilpassede såler kan lindre noe, men at effekten ikke er dokumentert sikkert [1].

Ved smertefull plattfot er stabile sko ofte det beste tiltaket, ifølge Tidsskriftet. Hælkappen må være stiv nok til å holde hælen på plass, skoen må ha riktig størrelse, og snøring eller borrelås må holde foten bakover. Såle bør ikke vri seg, og barnet bør være aktivt også uten sko [3]. For eldre barn og ungdom nevner NHI øvelser som tåhev på begge sider, tøyning av akillessenen hvis den er stram og trening med strikk [1].

Barn som bruker innlegg, kontrolleres årlig på grunn av veksten [2]. Lægehåndbogen anbefaler henvisning ved mistanke om stiv plattfot, eller ved vedvarende og uttalte plager til tross for konservativ behandling [2]. Tidsskriftet skriver at barn med betydelige plager til tross for godt skotøy bør utredes i spesialisthelsetjenesten [3].

Har barnet smerter i foten, hælen eller leggen, eller slites skoene skjevt, kan en kiropraktor undersøke foten og vurdere om funnene stemmer med plagene. Ved behov kan sko, øvelser eller såler diskuteres. Les mer om såler og kiropraktor.

Trenger alle barn med plattfot innlegg?

Nei. Tidsskriftet skriver at det ikke finnes holdepunkter for at barn med plattfot trenger spesialsko eller innleggssåler, og NHI at de aller fleste ikke trenger behandling [1][3].

Når blir fotbuen normal hos barn?

NHI oppgir at små barn normalt har en viss grad av plattfot til omtrent 3 til 4 år, og Tidsskriftet at flertallet får en normal fotbue før 10-årsalderen [1][3].

Hva er forskjellen på myk og stiv plattfot?

Ved myk plattfot får foten normal form når den avlastes, for eksempel ved tåstand. Ved stiv plattfot er foten alltid flat, og den kan gi plager og kreve nærmere utredning [1][2].

Hjelper innleggssåler mot plattfot hos barn?

Dokumentasjonen er begrenset. Én oversikt fant bedre røntgenmål og mindre smerte hos eldre barn, men med få og små studier [4], mens en annen oversikt ikke kunne konkludere med at ortoser er nyttige [5]. NHI skriver at effekten av spesialtilpassede såler ikke er dokumentert sikkert [1].

Hva er gode sko for barn med plattfot?

Tidsskriftet beskriver stabile sko med stiv hælkappe, riktig størrelse og snøring eller borrelås som holder foten bakover. Såle bør ikke vri seg [3].

Siden om Severs syndrom beskriver hælsmerter hos barn og unge. Du finner flere artikler på oversikten over fagartikler.

Artikkelen er skrevet av Dr.Dropin Fysikalske og bygger på kildene nedenfor. Den gir generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos helsepersonell.

Nettsidene er åpnet og lest 22. oktober 2026.

1. Plattfot. NHI.no, basert på Legehåndboka. Sist oppdatert 2. april 2025. Lenke

2. Wong C, Larsen EP. Platfod (pes planus). Lægehåndbogen, sundhed.dk. Faglig opdateret 18. august 2025, redigeret 7. april 2026. Lenke

3. Liyanarachi S, Fevang JM. Plattfot og den gode barnesko. Tidsskr Nor Legeforen. Publisert 9. april 2025. Lenke

4. Liu C, Zhang H, Li J, Li S, Li G, Jiang X. The effects of foot orthoses on radiological parameters and pain in children with flexible flat feet: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2024;12. Lenke

5. Oerlemans LNT, Peeters CMM, Munnik-Hagewoud R, Nijholt IM, Witlox A, Verheyen CCPM. Foot orthoses for flexible flatfeet in children and adults: a systematic review and meta-analysis of patient-reported outcomes. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24:16. doi:10.1186/s12891-022-06044-8. Lenke

6. Betennelse i hælsenefestet (Severs sykdom). NHI.no, basert på Legehåndboka. Sist oppdatert 13. januar 2023. Lenke