Hodepine og tverrfaglig behandling

I Dr. Dropin er vi veldig opptatt av tverrfaglighet og at du som pasient skal få korrekt behandling og utmerket oppfølging. Vi har derfor satt sammen et team av hodepineleger, kiropraktorer og fysioterapeuter for å hjelpe deg å bli kvitt, eller i hvert fall redusere, hodepinene dine, samt hjelpe deg å mestre dem hvis de kommer.

Se ledige timer

Ulike typer hodepine

Lidelsen hodepine er et slags paraplybegrep av mange forskjellige årsaker til at man får vondt i hodet. Forskning har vist at jo mer pasienten forstår av sin egen plage, jo bedre får pasienten det. Vi skal derfor her gå igjennom litt relevant informasjon om hodepine og nakkeplager.

Våre fysikalske terapeuter jobber med tre typer hodepine; tensjonshodepine, nakkehodepine og kjeverelatert hodepine. I tillegg så behandler terapeutene våre pasienter som også har migrene. Nakkesmerter er en kjent utløsende faktor (“trigger”) for migrene.

Tensjonshodepine, nakkehodepine og kjeverelaterte hodepine er ofte relatert til muskel- og skjelettsystemet. Det vil si at mange av de som lider av disse typene hodepine har muskel-/leddplager som en terapeut kan kartlegge.

Hvordan jobber våre behandlere med hodepine?

Muskelspenninger kan ofte ende opp med å gi hodepine. Dersom terapeuten kan gjenskape hodepinen ved å trykke på en struktur (muskel/ledd/sene), så er det høy sannsynlighet for at vi kan hjelpe deg med å redusere plagene. Andre faktorer som øker sjansen for at plagene dine stammer fra muskel- og skjelettsystemet er at hodepinen kun kommer i en viss posisjon eller ved en viss aktivitet, samt at den reduseres hvis denne posisjonen eller aktiviteten avsluttes. En annen god indikator for fysikalsk behandling er at hodepinen din kun kommer hvis nakkeplagene dine er ille.

Under den første konsultasjonen du har hos våre fysikalske behandlere, så gjennomføres først en grundig sykehistorie og deretter en systematisk undersøkelse. Dersom vi avdekker noe urovekkende vil du bli henvist videre til en lege. Hvis både sykehistorien og undersøkelsen sannsynliggjør at hodepinen din er relatert til muskel- og skjelettplager så kan behandling igangsettes.

Hvis vi i løpet av førstegangsundersøkelsen ikke klarer å sannsynliggjøre at hodepinen din stammer fra muskel- og skjelett, så vil du sendes tilbake til legen din med et skriv (epikrise) på hva som er undersøkt og at vi sannsynligvis ikke kan hjelpe. Dette kan også være nyttig, da det kan hjelpe legen i utredningen av plagene dine.

Hvis plagene dine stammer fra muskel- og skjelett, så forventer vi mer enn 65% bedring i løpet av 1-3 behandlinger og våre terapeuter revurderer kontinuerlig diagnosen og plagene dine. Hvis vi oppdager manglende bedring eller andre funn som ikke samsvarer med muskel- og skjelettrelaterte hodepiner, så konsulteres lege og eventuelt henvisning videre.

Migrene

I tillegg til disse tre hodepinene som nevnt over, så jobber også våre terapeuter med pasienter som også har migrene. Migrene er en kompleks nevrologisk tilstand der pasienten kan oppleve moderate til kraftige smerter, samt nevrologiske symptomer.

Det vil ikke si at vi behandler migrenen, men nakkesmerter og nakkestivhet kan være bidragsytere til utløsning eller det vi kalle «triggere» av migrenen.

Migrene er en kompleks tilstand der hjernen reagerer på «triggere» med et anfall av smerte og ofte nevrologiske symptomer. Disse smertene kan være svært kraftige og svært begrensende i dagliglivet. Kjente «triggere» som stress, lite søvn/mat og nakkeplager osv. kan litt forenklet sies å fylle opp en bøtte. Blir bøtten full, så slår migrenen ut. Er migrenen i gang, så vil ofte medikamentell behandling ha svært god effekt, spesielt hvis medikamentell behandling gjøres i fasen før hodepinene kommer. Konsulter en av våre hodepineleger hvis du lider av migrene. Disse har spesialkompetanse på hvilke medisiner som kan passe for deg.

Forskning har vist at av de som har migrene, så har 70-77% av dem også nakkesmerter. Det er så mye som 12 ganger så sannsynlig at du har nakkesmerter hvis du lider av migrener enn hvis du ikke har hodepiner til vanlig. Det er sannsynligvis slik at et symptom av migrenen er nakkesmerter. Likevel kan det se ut til at behandling av disse kan være med å roe ned smertene. Dette skjer sannsynligvis via kompliserte nevrologiske mekanismer i toppen av nakken.

Migrene - Fasene

Migrene er delt inn i fire faser, der selve migrenen/hodepinen er den nest siste av fasene. Før dette kommer noe som heter «prodrome» og ca. 60% av alle med migrene har nakkesmerter i denne fasen. Mange opplever også at de i denne fasen har nedstemthet, irritabilitet, slitenhet, hyppig vannlating, mageplager, lys/lydskyhet og vanskeligheter med konsentrasjon. Prodom-fasen varer fra noen timer til to døgn før hodepinefasen av migrenen. I denne fasen er det mange som etter hvert kjenner igjen at om kort tid så kommer migrenen. Det er slags forvarsel. Ved å ta bort triggere i prodrom-fasen er det mange som opplever at det roer seg ned og at migrenen ikke slår ut. Noen har også veldig nytte av å ta medisiner mot migrene i denne fasen.

Neste fase er “aura”-fasen og i denne fasen så kan rundt ⅓ av mennesker med migrene oppleve synsforstyrrelser eller andre nevrologiske symptomer. Denne varer som regel under 60 minutter.

I selve migrenefasen har, i følge forskningen, de fleste (77%) noe nakkesmerter, samt hodepine. Det er også vanlig å ha lukt/lys/lydskyhet, kvalme, oppkast, nedstemthet, angstplager og søvnvansker.

I siste fasen som kalles «postdrome» så har ca. 40% nakkesmerter, de fleste opplever en utladning og opplevelse av slitenhet, men kan også oppleve kroppsverk, svimmelhet og konsentrasjonsvansker.

Hodepinedagbok

Et veldig viktig og bra verktøy for både hodepine og migrene er en hodepinedagbok. Dette igangsettes ut ifra hvor mye du er plaget. Dette er et av de viktigste verktøyene man kan bruke for å kartlegge hodepinene. Hodepinedagboken registreres i app. Alle trenger ikke å gjøre dette, men hvis plagene er kroniske eller tilbakevendende, så er en hodepinedagbok svært nyttig. Pasienter blir ofte overrasket over hvor mye hodepine de egentlig har etter noen uker med hodepinedagbok. Dette er også et svært godt verktøy for om behandlingen har hjulpet, enten medisinsk, fysikalsk eller en kombinasjon. Spesielt migrenepasienter kan ha veldig nytte av hodepinedagbok da det kan være vanskelig å gjenkjenne “predrom”-fasen nevnt tidligere, da den ofte har diffuse symptomer. Ved å bli bedre kjent med migrenene dine så kan du også klare å unngå at de utløses. Enten ved å fjerne triggere eller ved å medisinere på et tidlig tidspunkt. Kommer medisinen tidlig, så kan ofte bare enkle betennelsesdempende med lite bivirkninger være nok til å unngå migrenen.

Lege eller kiropraktor/fysioterapeut?

Hvis du har opplevd eller opplever følgende symptomer, så er det gunstig at du oppsøker lege i forkant av konsultasjon hos vår fysikalske avdeling:

Nyoppstått hodepine hvis du er over etter 50 år (en hodepine du aldri har hatt før)
Veldig kraftig hodepine som kom plutselig og som du ikke har hatt før; vondeste du har hatt i hodet («Thunderclap»).
Rare og uforklarlige symptomer. Eksempelvis at du halve ansiktet «henger», at du sliter med å formulere ord, ikke klarer å løfte armene eller eksempelvis tap av synsfelt.
Koordinasjonsvansker, at du snubler eller mister ting.
Hodepine som har kommet etter traume siste 2 ukene. Spesielt hvis det er gradvis forverret.
Kraftig hodepine i forbindelse med feber, spesielt med veldig stiv nakke.

Bestill time hos fysikalsk behandlerBestill legetime

Kort om kiropraktikk

Kiropraktorer er autorisert helsepersonell. De har vanligvis en mastergrad og har mulighet til å sende til billedundersøkelse, henvise til spesialister og sykemelde i opptil 12 uker. De utreder, behandler og forebygger plager i muskel- og skjelettsystemet. Disse plagene kan være lokalisert hvor som helst i kroppen, men kiropraktoren behandler oftest nakke, rygg og bekken. Smertene kan ha oppstått akutt eller kommet gradvis som en overbelastningsskade. Plagene kan sitte i ledd, men også i muskulatur.

Bli bedre kjent med behandlerne våre 🌻

Hos oss møter du dyktige og engasjerte behandlere. Vi har solid kompetanse, klinisk erfaring og norsk autorisasjon, slik at du kan stole på at du får den hjelpen du trenger. Du trenger ingen henvisning for å bestille time hos oss.

Vi vet at riktig kompetanse og god kjemi er viktig. Nedenfor kan du derfor bli bedre kjent behandlere våre.